DBS脑深部电刺激术：给大脑装上“精准调控器”——让“被冻住”的人生重新迈出第一步

手脚不受控制地抖动，起身、迈步这些曾经再简单不过的动作变得无比艰难，身体像被无形的枷锁“冻”住——这是许多帕金森病及运动障碍患者每一天都在面对的日常。当药物逐渐失效、副作用日益明显时，患者和家属常常陷入迷茫：除了加大药量，还有别的办法吗？脑深部电刺激术（DBS）的出现，为这一问题提供了新的答案。

今天这篇文章，我们将带您系统了解：DBS到底是什么？它能治疗哪些疾病？手术是如何进行的？以及在北京博仁医院，患者可以获得怎样的全周期诊疗服务。

一

什么是DBS？

脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation，简称DBS），通俗地说就是“脑起搏器”治疗。它通过在大脑特定区域植入一根细如发丝的电极，连接埋在胸前皮下的脉冲发生器（类似心脏起搏器），释放微弱电脉冲来调节大脑内异常的神经环路。

打个比方：如果大脑的神经信号像电路一样出现了“故障”，DBS的作用就是给这个故障电路进行一次精准的“重启”或“调谐”。它不是切除脑组织，也不是电击治疗，整个过程微创、可逆，电刺激的参数还能根据患者情况随时调整。

这项技术已经在临床应用超过30年，是一项成熟的神经调控技术。

二

DBS能治疗哪些疾病？

DBS最早用于治疗帕金森病等运动障碍疾病，随着技术发展，其适应症不断扩展。目前主要分为两大类：

1. 运动障碍疾病

•帕金森病：这是DBS最主要的应用人群。对于药物控制不佳、症状持续加重的患者，DBS能够显著改善肢体震颤、僵硬、运动迟缓等核心症状。

•特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为上肢远端姿势性或动作性震颤，亦可累及头部、声音等，不伴有肌张力障碍或帕金森病样的其他神经系统体征。

•肌张力障碍：包括扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰综合征（一种面部肌张力障碍）等。

2. 精神类疾病

•难治性强迫症

•难治性抑郁症

对于帕金森病患者而言，DBS的出现改变了传统的治疗模式，其整体疗效已得到临床验证，成为药物疗效减退或出现严重药物不良反应时的重要治疗选择。

三

DBS是如何工作的？

DBS设备主要包括三部分：

1.脑内刺激电极：植入大脑特定核团的微小电极；

2.皮下导线：连接电极与脉冲发生器；

3.脉冲发生器：埋在锁骨下胸部皮下的“电池”和“控制器”。

手术时，医生通过立体定向技术，在影像引导下将电极精准植入大脑深部特定靶点。开机后，脉冲发生器发出电信号，通过电极刺激目标核团，调节异常的神经活动。

这种电刺激并非直接修复受损的神经细胞，而是通过调节神经环路的功能来缓解症状。它具有可调节、可逆、微创等优点。

四

北京博仁医院的DBS治疗

北京博仁医院设有帕金森病及运动障碍诊疗中心，建立了神经内外科联合、多学科协同的管理模式，提供术前标准化评估、术中电生理监测、术后精准程控、全程康复管理的全周期一站式服务。

依托这一平台，医院在DBS技术上取得多项突破性成果，包括全国首批、全国首例的系列创新实践：

•新一代脑起搏器

博仁医院作为全国首批开展单位之一，实施的G108R新一代脑起搏器植入手术，展现了脑深部电刺激领域前沿技术的临床应用。该设备相比上一代体积减小43%、薄24%、轻35%，其解剖设计更贴合亚洲人群脑部解剖结构，适配复杂疑难病例的个体化治疗需求；同时具备实时采集脑电信号、监测运动与睡眠数据的功能，并拥有升级为闭环刺激的硬件基础。本次进行手术的两位患者，术后有望显著改善运动症状及非运动症状，恢复生活自理能力。（点击查看：全国首批！北京博仁医院成功实施两台G108R新一代脑起搏器植入手术）

• 新一代智能脑起搏器及方向性电极

博仁医院紧跟国际前沿，顺利完成了全国首批美敦力脑起搏器Percept™ RC及SenSight™方向性电极的植入手术。该组合是目前全球最前沿的神经调控系统之一：脑起搏器不仅可实时采集脑电信号、监测运动与睡眠数据，还具备升级为闭环刺激的硬件基础；方向性电极则能将电刺激精准聚焦于靶点核团，有效避免对周围非靶点脑区的影响，减少副作用。本次接受手术的患者为50岁中晚期帕金森病患者，术后症状显著改善，行动能力明显提升。（点击查看：全国首批！精准狙击帕金森，新一代智能脑起搏器及方向性电极手术成功实施）

•四通道方向性电极

博仁医院开展了双靶点四通道方向性电极DBS手术，植入波士顿科学Vercise Genus™系统。这种电极能够同时针对苍白球丘脑束（PTT）与丘脑底核（STN）双靶点进行刺激，通过独立调节每个通道的电流强度和方向，实现个体化的参数调控，同时有助于减少传统DBS可能出现的言语障碍、认知功能下降等副作用。本例患者为一位68岁的老年女性，术后恢复良好，左侧肢体运动迟缓、发僵等症状得到显著改善，且未出现明显的不良反应。（点击查看：创新突破！北京博仁医院完成首例帕金森病双靶点四通道方向性电极DBS手术，引领精准治疗新趋势）

•双靶点精准刺激

传统单靶点DBS对冻结步态等症状效果有限。博仁医院完成了全国首例STN+SNr双靶点脑深部电刺激手术，同时针对丘脑底核（STN）和黑质网状部（SNr）两个靶点进行刺激，用于改善患者的冻结步态问题。术后，65岁的帕金森患者郭阿姨肢体抖动、冻结步态的症状得到了明显改善，也终于摆脱了双脚像被粘在地上一样的感觉，不再每天处于怕摔倒的担忧和恐惧中。（点击查看：精湛医术+尖端科技，高博博仁脑深部电刺激术（DBS）使65岁阿姨不再“举步维艰”）

五

DBS手术流程与注意事项

DBS手术通常分两步进行：

第一步——电极植入：在全身麻醉下，医生通过头部小切口，在高精度影像引导下将微细电极植入大脑目标区域，术中通过电生理监测确认位置准确。第二步——脉冲发生器植入：在胸部皮下植入脉冲发生器，通过导线与脑部电极相连。

术后约2-4周，医生会为患者开机程控，通过体外设备调节电刺激参数，找到适合患者的刺激方案。

DBS并非适合所有患者。手术前，医生会进行严格的术前评估，包括运动症状评估、非运动症状评估、神经心理评估、影像学检查等，明确诊断并评估手术适应证。术后还需要定期随访和参数调整，这是一个长期管理的过程。

结语

DBS脑深部电刺激术是神经调控领域的一项重要技术。对于帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病，DBS为药物治疗效果不佳的患者提供了新的治疗路径。

北京博仁医院帕金森病及运动障碍诊疗中心在这一领域持续开展临床实践，依托多学科协作模式、新一代设备硬件、全周期管理流程，为患者提供系统化的治疗服务。正如一位患者在术后所说：“这一天，是我的新生日。”

如果您或您的家人正受困于帕金森病等运动障碍疾病，药物控制效果不佳，可以进一步向专业医生了解DBS这一治疗选择。