“移”路九九，岁岁春生——北京博仁医院造血干细胞移植科成立九周年

2017年北京博仁医院造血干细胞移植科成立，一批批患者从仓内走出，回到家人身边，重启各自的生活。截至2026年，科室已累计完成移植1500例，患者年龄从1岁到76岁，有初次移植的，也有二次移植；病种从白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤到再生障碍性贫血、噬血细胞综合征等。这个数字背后，是上千次谨慎的临床决策，承载着上千个家庭被托住的分量。

一、九年，一例一例走出来

从第一例全相合移植起步，同胞相合、亲缘半相合、非血缘等不同供者类型的移植陆续开展；CAR-T桥接移植、挽救性移植、二次移植、老年移植等方案逐步成熟，至今已累计完成1500例移植。九年的路，是一例一例走出来的。

博仁移植团队真实世界的数据显示：不同供者类型的异基因移植结果可以相近，二次移植未必逊于一次移植，高龄患者也并非不能移植——关键在于结合每位患者的情况，做个体化的评估与把握。如今令团队欣喜的是同胞相合、非血缘、亲缘半相合移植已取得相似结果，二次移植与一次移植结果相似，老年移植与年轻人移植结果相近。

二、最难走的路，也要开出花来

造血干细胞移植科由吴彤主任领衔。吴彤主任拥有40年血液病诊治及造血干细胞移植经验，累计完成异基因造血干细胞移植数千例，在移植适应证与时机把握、供者选择、个体化预处理方案制定、移植后并发症防治及维持治疗等全周期管理环节上经验丰富、功力深厚。团队尤其擅长常规治疗后仍未控制、复发或难治血液肿瘤患者的移植，为一条条最难走的重生之路，铺下被数据托住的结果。

⭐ CAR-T桥接移植——针对化疗耐药、复发的急性淋巴细胞白血病（ALL），团队采用在CAR-T缓解后桥接移植的策略。针对急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）CAR-T桥接移植已累计完成300余例，3年总生存率（OS）为74.5%，无病生存率（DFS）为64.0%；针对急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）CAR-T桥接移植已完成100余例，2年OS为60.4%，DFS为60.0%。

⭐ 二次移植——针对一次移植后复发的患者团队采用二次移植力争最大程度地获得长期无病生存，已累计完成二次移植300余例。为提高疗效、降低毒性，团队采用移植前尽最大努力控制原发病，减低强度预处理，结合遗传易感基因家系分析择优选择亲缘供者或非血缘供者，并配合移植后的维持治疗。二次移植1年OS为80.6%，DFS为72.5%，移植相关死亡率仅为2.3%，比国际报道的二次移植结果（OS通常仅为20%~30%）显著提高。

⭐ 挽救性移植——针对复发难治的急性白血病和某些类型的淋巴瘤，异基因移植可显著提高长期无病生存率。针对难治/复发的急性髓系白血病，采用个体化预处理方案及移植后的维持治疗，2年OS为56.4%，DFS为48.6%；针对难治/复发的NK/T细胞淋巴瘤（部分病例为自体移植后复发），采用特有预处理方案的异基因移植，2年OS为57.6%，DFS为52.1%。

⭐ 老年移植——针对高龄急性白血病患者，化疗的长期无病生存率通常小于20%，异基因移植可显著提高长期无病生存率（50%~60%）。团队开展老年移植多年，采用个体化减低强度预处理及移植后的维持治疗，在疗效与安全性之间寻找平衡。目前已完成老年移植100余例，整体DFS为65.0%，移植前达到缓解者的DFS达74.1%。

每一例移植的决策，都先权衡获益与风险。从移植前控制疾病、择优选择供者，到高效低毒预处理及合并症防治、移植后的维持治疗，四个环节串成一条以预防为主的全周期管理链。团队陪患者把每一步走稳，精准诊疗贯穿移植全程。

三、仓门之外，平安回家的人

♥ 76岁的萧奶奶（化名）是博仁建科以来年龄最高的异基因移植患者。2025年1月，她由慢性粒单核细胞白血病转化为急性髓系白血病，还合并糖尿病、高血压、肥厚性心肌病。充分评估获益与风险后她走上移植之路，2025年11月接受非血缘移植，移植后原发病为持续完全缓解状态。年龄并没有成为一道跨不过去的门槛。

♥ 可乐（化名）是家中独子，2017年确诊B-ALL，经化疗、CD19 CAR-T治疗后仍多次复发。2019年1月转入博仁医院，经CD22 CAR-T缓解后，因无非血缘供者，于是在同年3月，70岁、各项指标正常的母亲作为亲缘供者为他捐献干细胞——她也是博仁建科以来年龄最长的供者，支撑儿子完成移植，移植后患者回归正常生活。供者的年纪不是唯一门槛，关键在于充分评估身体状况，而家人之间彼此托举的心，也为这段治疗历程增添了温暖与力量。

♥ 刘女士（化名）是博仁接诊的首例B-ALL移植后复发采用CAR-T治疗的患者，并随后接受了二次移植。她一次移植后早期复发，经CAR-T缓解一年后再度复发。由于迟迟未能找到合适的骨髓库供者，医疗团队结合患者病情及供者情况，审慎制定移植方案，最终于2019年5月由当时年仅6岁的儿子作为供者完成二次移植，移植后顺利植活，至今已无病生存7年余。从供者选择到二次移植，每一步都凝聚着医疗团队的专业判断与努力，也承载着家人之间彼此守护的力量。

♥ 瑶瑶（化名）大学毕业后确诊B-ALL，结疗后复发、再诱导无效，2017年11月在博仁医院经CD22 CAR-T缓解，2018年1月由姐姐作为供者完成半相合移植。移植后她回归工作、步入婚姻，2025年初还迎来了宝宝，把生病时搁置的人生一步步接了回来。

这样的故事九年间还有许多：有复发后CAR-T桥接移植、康复多年考取教师的女大学生；有被外院委婉建议放弃、由表弟为供者移植后回归职场的噬血细胞综合征患者；有海外治疗三次复发、跨洋回国接受非血缘移植的华侨；有化疗中进展的NK/T细胞淋巴瘤异基因移植后康复研究生毕业从教的男孩儿；也有重型再障经非血缘移植重返职场且工作出色的母亲。更多人走出仓门，把生病这段日子接回平常。随访时一个个满意的复查结果，比任何概括都更踏实。九周年回望，所谓成绩，说到底就是这些人的平安与归来。

四、把知识分享出去，让更多患者受益

随着病例积累，团队将随访数据整理、分析、总结，先后40余次在EBMT、EHA、ASH、APBMT等国际会议交流，10余篇成果先后发表于British Journal of Haematology、Frontiers in Immunology、Frontiers in Oncology、Transplantation and Cellular Therapy、Blood Advances、《中华血液学杂志》等期刊。这些从临床里长出来的经验与知识，最终回到临床，让全球更多患者受益。

1500例移植，是九年的注脚，也是下一段路的起点。移植不是一次孤立操作，而是从评估、干细胞移植到长期随访的一场陪伴。往后的日子，科室愿继续做患者身边那盏灯，陪更多人走向安稳的生活。岁岁年年，愿更多患者都能迎来属于自己的春天。

* 为保护隐私，文章患者均使用化名。