APBMT 2026 | CD7 CAR-T桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童复发/难治性T-ALL/LBL

2026年10月1日至4日，第31届亚太血液及骨髓移植学会年会（APBMT 2026）在菲律宾马尼拉举行。高博医疗集团北京博仁医院吴彤主任、赵永强主任团队杨冬芳医生代表团队带来题为《CD7-CAR-T Therapy Bridged to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Pediatric Patients with Refractory/Relapsed T-ALL/LBL》的口头报告，现将其研究内容整理分享如下。

口头报告

题目：

CD7-CAR-T Therapy Bridged to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Pediatric Patients with Refractory/Relapsed T-ALL/LBL

CD7 CAR-T桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童复发/难治性T-ALL/LBL

汇报人：杨冬芳

通讯作者：吴彤、赵永强

单位：高博医疗集团北京博仁医院

研究背景

儿童复发/难治性急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）/T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）单独接受CD7嵌合抗原受体T细胞（CD7 CAR-T）治疗的长期预后较差。CD7 CAR-T治疗后桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是一种可能带来治愈机会的治疗策略。

研究方法

本研究纳入本院移植科一病区2022年7月至2025年12月期间接受CD7 CAR-T治疗后桥接allo-HSCT的23例儿童复发/难治性T-ALL/LBL患者。中位年龄11岁（范围：4–17岁），其中男性20例、女性3例。

17例（73.9%）患者接受自体来源CD7 CAR-T治疗，6例（26.1%）接受供者来源CD7 CAR-T治疗。3例患者为二次allo-HSCT。经CAR-T治疗后，18例（78.3%）患者达到完全缓解（CR），5例（21.7%）患者仍处于未缓解（NR）状态。

移植类型：单倍体相合移植15例（65.2%）和非血缘移植8例（34.8%）。预处理方案采用以TBI/FLU为基础的方案21例（91.3%），以BU/FLU为基础的方案2例（8.7%）。移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素、吗替麦考酚酯及短程甲氨蝶呤等。

研究结果

所有患者均达到完全供者嵌合。中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为移植后第14天（范围：10–22天）和第13天（范围：9–25天）。

HSCT后16例（69.5%）患者发生病毒感染，其中巨细胞病毒（CMV）感染7例（30.4%）、EB病毒（EBV）感染4例（17.3%）、腺病毒（ADV）感染4例（17.3%），其他病毒感染3例（13%）。其他并发症包括出血性膀胱炎8例（34.7%）、血栓性微血管病（TMA）2例（8.6%），以及细菌和真菌感染11例（47.8%）。

中位随访23个月（范围：6–45个月）。1年和2年总生存率（OS）均为95.65%；1年和2年无复发生存率（RFS）分别为91.30%和84.78%。累积复发率和移植相关死亡率（TRM）均为8.7%。

研究结论

本研究显示，儿童复发/难治性T-ALL/LBL患者接受CD7 CAR-T治疗后桥接allo-HSCT可获得较好的生存趋势。CAR-T治疗后仍处于NR状态的患者，通过后续allo-HSCT也可获得生存获益。CD7CART后桥接HSCT后病毒感染发生率相对较高，因此密切监测并给予适当治疗。本研究样本量较小，仍需进一步研究验证。