造血干细胞移植科

北京高博博仁医院造血干细胞移植科由具有丰富临床经验的血液病和造血干细胞移植专家吴彤主任领衔，汇聚了成人与儿童移植经验丰富的专家团队，是集医疗、教学、科研于一体的重点学科。目前开设四个病区，拥有百级层流病房19间。同时，配备了细胞采集、冻存、分选、临检、血液病诊断（形态、流式、染色体、基因、病理）等实验室，以及呼吸与重症、影像等多学科支持团队，为移植提供全流程保障。

学科带头人吴彤主任拥有40余年血液病诊治及造血干细胞移植经验，累计完成异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）数千例。自2017年在博仁医院建立造血干细胞移植科以来，已完成移植1400余例，患者年龄跨度从1岁至76岁。团队建立了成熟的移植体系，使良性及恶性血液病的移植均取得疗效及安全性俱佳的结果。采用目前的移植方案，同胞相合、非血缘、亲缘半相合移植已取得相似结果，二次allo-HSCT与一次allo-HSCT结果相似，老年移植与年轻人移植的结果相近，尤其在难治/复发血液肿瘤的移植方面积累了丰富的经验且成绩斐然，总体移植疗效达到国际先进水平。

三大核心优势

一、高难度移植技术体系

CAR-T桥接移植：团队是目前国际上开展CAR-T后桥接移植治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病（ALL）数量最多、疗效较为突出的团队之一。B-ALL患者CAR-T后桥接allo-HSCT已超过300例，3年总生存率（OS）达74.5%，3年无病生存率（DFS）达64.0%。T-ALL患者CAR-T后桥接allo-HSCT已完成100余例，2年OS为60.4%，2年DFS为60.0%，显著提高了传统化疗耐药ALL患者的长期无病生存率。

二次移植：由于二次allo-HSCT的移植相关死亡率（30%-40%）和疾病复发率（30%-40%）均较高，因此国际上二次allo-HSCT的OS通常仅为20%–30%。博仁团队采用减低强度预处理（RIC）、根据遗传易感基因家系分析择优选择供者及移植后的维持治疗等策略，二次allo-HSCT的1年OS达80.6%，1年DFS提升至72.5%，移植相关死亡率仅为2.3%，显著提高了二次allo-HSCT的疗效。

挽救性移植：对于难治/复发的急性髓系白血病（AML），采用个体化预处理方案及移植后维持治疗等策略，挽救性移植的2年OS和2年DFS分别为56.4%和48.6% 。对于难治/复发的NK/T细胞淋巴瘤采用allo-HSCT，2年OS和DFS分别达57.6%和52.1%。

老年移植：团队开展老年移植多年，采用个体化RIC方案及移植后的维持治疗，在疗效与安全性之间实现良好平衡。已完成老年移植100余例，整体DFS达65.0%，其中移植前达到缓解的患者DFS达74.1%。

二、全病种覆盖

移植治疗的疾病主要包括两大类：血液肿瘤、造血衰竭或免疫缺陷。涵盖的病种为：AML、ALL、骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病、幼年型慢性粒单核细胞白血病、原发性骨髓纤维化、淋巴瘤（B细胞、T细胞、NK/T细胞）、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血（获得性及先天性）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、原发性免疫缺陷病等恶性及良性血液病。

三、精细化全程管理

为了提高移植疗效，团队注重四个关键因素，包括移植前良好的疾病控制、择优选择供者、高效低毒的预处理方案及移植后的维持治疗，精准医疗体现在移植的全过程。对于传统治疗失败的患者采用免疫治疗或靶向治疗等，尽可能在移植前达到疾病的完全缓解，以降低移植后复发率；通过遗传易感基因家系分析择优选择亲缘供者或非血缘供者，有助于移植后重建健康给力的造血及免疫功能；采用个体化的高效低毒预处理方案，在有效清除肿瘤细胞的同时降低毒性；给予移植后个体化的维持治疗，进一步降低复发风险。

在移植前常规做药物代谢基因检测并结合药物浓度监测指导安全、有效地用药。采用敏感方法（流式、RT-PCR、二代测序、数字PCR等）监测微小残留病，以便及时干预，降低血液学复发风险。采用二代测序快速确定感染病原，以便给予及时、精准的治疗。通过检测一系列参数明确是否存在移植物抗宿主病（GVHD）或其它异常免疫反应以及程度和类型，选择恰当、针对性的治疗。

对于移植后GVHD、感染、复发、TMA等合并症强调以预防为主。在目前的移植体系下，合并症的发生率及严重程度明显降低，合并症的救治成功率显著提高。

学术影响力

团队研究成果先后40余次在国际著名血液学大会上进行学术报告或壁报展示，包括欧洲血液与骨髓移植年会（EBMT）、欧洲血液学年会（EHA）、美国血液学年会（ASH）、亚太血液和骨髓移植年会（APBMT）等。B-ALL CAR-T桥接移植及T-ALL CAR-T桥接移植的长期随访、二次allo-HSCT、难治/复发NK/T细胞淋巴瘤的allo-HSCT等10余篇研究成果先后发表于British Journal of Haematology、Frontiers in Immunology、Frontiers in Oncology、Transplantation and Cellular Therapy、《中华血液学杂志》、Blood Advances等国内外权威学术期刊。