近期，公众人物因急性脑出血离世的消息再次引发广泛关注。这种起病急、进展快、致死致残率高的脑血管疾病，并非只发生在高龄、重病群体身上。很多悲剧的发生，仅仅是因为人们把早期信号当成了“累了”“休息一下就好”。

本文围绕四个问题展开：脑出血到底是什么？哪些人风险最高？身体会发出哪些预警信号？突发时第一时间该怎么做？

1、脑出血到底是什么？

脑出血，俗称“脑溢血”，是指非外伤性脑实质内血管破裂，血液流入脑组织形成血肿，像一块重物持续压迫、损伤神经细胞。

它属于脑卒中（中风）的一种，是出血性卒中。与更常见的脑梗死（血管堵塞）不同，脑出血是血管“爆了”。情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、突然搬抬重物等，都可能使血压瞬间飙升，成为“压垮血管的最后一根稻草”。

2、哪些人患病风险最高？

① 血压控制不佳的人

这是脑出血的首要高危因素。长期高血压、血压频繁波动、擅自增减降压药，会持续侵蚀脑内血管壁。高血压是脑出血最重要的可干预危险因素之一，应规律监测血压，并在医生指导下长期规范管理。

② 中老年人

随着年龄增长，血管弹性自然下降，动脉硬化程度加重。60岁以上人群，脑血管意外风险显著增加。

③ 有脑血管疾病家族史的人

如果直系亲属中有过脑出血或中风病史，自身风险会明显升高。

④ 长期吸烟与过量饮酒者

吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；过量饮酒可导致血压升高、凝血功能异常。

⑤ 肥胖及代谢异常人群

高血脂、糖尿病、肥胖等代谢问题会加速血管病变。

⑥ 长期熬夜、过度劳累、情绪波动大者

这些因素会导致血压剧烈波动，增加血管破裂风险。

⑦ 正在服用抗凝或抗血小板药物者

如华法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷等，尤其是两种或两种以上药物联用，会显著增加出血风险，需在医生指导下规范使用。

3、身体发出的高危信号，别当成“累了”

临床上，很多脑出血悲剧源于人们把发病信号误以为是疲惫、低血糖或休息不好，从而错失黄金救治时间。

脑出血并非毫无征兆。以下信号出现任意一个，都应高度警惕，立即拨打120：

① 突发剧烈头痛

不是隐痛、胀痛，而是“炸裂样”疼痛，多从后脑勺或太阳穴开始，止痛药无法缓解。尤其是首次发生头痛的患者应及时就医。

② 喷射性呕吐

不是恶心后的干呕，是不受控制的喷射状呕吐，这是颅内压升高的典型表现。

③ 单侧肢体麻木、无力

一侧面部、手臂或腿部突然麻木无力，拿不住杯子、频繁掉筷子，走路向一侧偏斜。平举双臂时一侧明显下垂、抬不起来。

④ 口角歪斜、说话含糊

突然出现嘴歪、流口水，说话含糊不清，或者突然理解困难、词不达意。

⑤ 视物模糊或重影

看东西模糊，出现视物重影。

⑥ 意识状态改变

毫无诱因地出现意识模糊、嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。

4、突发脑出血，第一时间该怎么做？

脑出血救治的黄金时间极短，每一分钟都至关重要。如果身边有人出现上述症状：

① 立即拨打120

不要犹豫，不要“先观察一下”，不要自行驾车送医。急救人员可以在途中进行初步评估和处理。

② 让患者平卧，头偏向一侧

将患者平稳放置在平坦处，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

③ 保持呼吸道通畅

解开衣领、腰带，如有假牙应取出。

④ 不要随意搬动

尤其不要晃动患者头部，避免加重出血。

⑤ 不要喂药、喂水

在意识不清的情况下喂药喂水可能导致呛咳、窒息。

⑥ 记录发病时间

准确记录症状出现的时间，这对医生判断病情和选择治疗方案至关重要。

5、博仁×天坛：携手让优质神经专科诊疗触手可及

北京高博博仁医院作为首都医科大学附属北京天坛医院丰台区区域医疗联合体成员单位、天坛神经系统疾病专科联盟核心联盟单位以及天坛罕见神经疾病临床与转化中心分中心，与天坛医院建立了全方位、多层次的深度合作关系。

在门诊方面，自2026年9月起，博仁医院神经内科门诊迎来多位天坛医院专家定期出诊：

👩⚕️刘艳芳主任

• 自2026年9月1日起，每周二、周四上午在北京博仁医院出诊

• 同时负责博仁医院医联体病房的门诊及病房管理工作

此外，王展、邵晓秋、王新高主任也自9月起在博仁每周出诊，共同为患者提供专业、优质的神经系统疾病诊疗服务。

脑出血是一种凶险的疾病，但并非不可预防。控制血压、戒烟限酒、规律作息、管理情绪、定期体检，这些看似普通的习惯，恰恰是保护脑血管最有效的方式。

更重要的是，学会识别身体发出的预警信号。当剧烈头痛、肢体无力、言语不清突然出现时，不要当成“累了”硬扛——那可能是脑血管在向你求救。

如果您或家人属于脑出血高危人群，建议尽早到神经内科进行专业评估，制定个性化的预防和管理方案。北京高博博仁医院神经内科门诊，天坛医院专家团队每周定期出诊，为您的脑血管健康保驾护航。

专家团队

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